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Un guide pour maîtriser les instructions personnalisées de modèle de Tali
Un guide pour maîtriser les instructions personnalisées de modèle de Tali

Personnalisez vos modèles Tali pour répondre à vos exigences en matière de documentation clinique

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Écrit par Tina Shaghaeefallah
Mis à jour cette semaine

Aperçu

Vous souhaitez personnaliser vos notes et votre documentation avec Tali, mais vous ne savez pas par où commencer ? Nous avons ce qu'il vous faut ! Ce guide est conçu pour vous aider à devenir un expert en Instructions Personnalisées de Modèle (IPM), même si vous débutez.

À la fin de cet article, vous serez capable de créer vos propres IPM pour que vos notes aient exactement l'apparence et le ton que vous souhaitez. Grâce aux IPM, vous améliorerez la qualité et la précision de vos notes, réduirez le temps passé à les éditer et garantirez que votre documentation reflète parfaitement votre style et votre flux de travail.

Que vous cherchiez à simplifier votre processus ou à améliorer le professionnalisme de vos notes, les IPM sont votre clé pour gagner du temps et assurer une cohérence sans effort.

Comment utiliser les Instructions Personnalisées

Pour utiliser les Instructions Personnalisées :

  • Accédez à Paramètres

  • Cliquez sur Modèles

  • Sélectionnez le modèle que vous souhaitez personnaliser (ex. : SOAP)

  • Rédigez vos instructions personnalisées à Tali


Quelles Instructions Personnalisées peuvent être ajoutées ?

Cette nouvelle fonctionnalité vous permet d’adapter vos notes de plusieurs façons pour répondre à vos préférences. Voici quelques exemples de personnalisation :

  • Modification de la structure des notes

  • Ajout ou suppression de titres

  • Réalisation de calculs

  • Changement du style et de la mise en forme des sections

  • Ajustements du contenu des notes

  • Modification du style d’écriture des notes

  • Ajout d’avis de non-responsabilité

  • Création de macros vocales

  • Adaptation des notes en fonction du type de rendez-vous


Meilleures pratiques pour les IPM

1. Personnalisez les modèles existants


Pour créer un modèle qui reflète votre style personnel, commencez par sélectionner un modèle Tali qui se rapproche de votre structure idéale (par exemple, un modèle spécifique à une spécialité). Si aucun modèle existant ne convient, contactez l'équipe de support de Tali à [email protected] pour demander un modèle personnalisé.

2. Soyez intentionnel

Plus votre instruction est claire, meilleurs seront les résultats. Par exemple, si vous écrivez "inclure l'examen des symptômes", l'IA pourrait interpréter cela de différentes manières:

  • Inclure l'expression exacte "examen des symptômes" quelque part.

  • Ajouter des informations sur l'examen des systèmes réalisés pendant la séance dans la section Objective existante.

  • Créer une nouvelle section intitulée "Examen des systèmes" sous la section parente Objective, contenant les informations pertinentes.

Pour plus de précision, écrivez plutôt :

  • "La section objective doit inclure un examen des symptômes, organisé de manière claire, comprenant : les signes vitaux, X, Y, Z."

3. Expérimentez et ajustez

N’hésitez pas à tester différentes instructions pour observer leur impact sur vos notes. Ajuster et expérimenter vous aidera à comprendre comment les IPM influencent les notes finales.

Exemples concrets d'IPM

Ci-dessous, vous trouverez des exemples courants de la façon dont les IPM ont été utilisées par d'autres utilisateurs de Tali. Ces exemples ne sont qu'un point de départ pour vous aider à personnaliser vos propres IPM. Nous vous recommandons de les copier et de les coller dans vos paramètres et d'observer comment ils affectent vos notes Tali. Cette approche pratique vous donnera une meilleure compréhension de la façon d'affiner les IPM pour qu'elles correspondent à votre style et à vos besoins.


1.Ajout d'avis de non-responsabilité

Les IPM peuvent être utilisées pour ajouter des avis de non-responsabilité spécifiques ou des déclarations standardisées à vos notes. Par exemple, documenter le consentement du patient lors de l'utilisation du Scribe IA de Tali.


Exemple : Ajout du consentement du patient aux notes

IPM recommandé :Ajouter "Consentement du patient confirmé" à la fin de mes notes.

2.Apporter des modifications au contenu et effectuer des calculs

Les IPM vous permettent d'apporter des modifications spécifiques et ciblées à vos notes. Par exemple, vous pouvez les utiliser pour :

  • Inclure automatiquement les codes CIM-10

  • Effectuer des calculs basés sur les diagnostics du patient

  • Ajuster la mise en forme de vos notes dans Tali pour correspondre à votre style préféré

Ces personnalisations garantissent que vos notes sont précises, cohérentes et adaptées à votre flux de travail.

2.1 Exemple : Calcul de l'IMC

IPM recommandé :Calculer et inclure l'IMC dans la note uniquement si la taille et le poids du patient sont donnés.

2.2 Exemple : Format de documentation des médicaments

IPM recommandé :Lors de la rédaction des médicaments dans la section "plan" de la note, écrivez-les avec ce format : nom du médicament, dosage, durée.

2.3 Exemple : Modification du style d'écriture de Tali

IPM recommandé :Utiliser "membrane tympanique" au lieu de "tympan".

3.Modification des titres

Si un modèle Tali existant n'inclut pas tous les titres dont vous avez besoin, vous pouvez le personnaliser en ajoutant des IPM pour ajuster les titres des notes. Commencez par sélectionner le modèle qui se rapproche le plus de votre format idéal, puis ajoutez vos IPM.


Si un modèle existant contient trop de détails, vous pouvez le simplifier en indiquant les titres que vous souhaitez conserver.

3.1 Ajouter des titres

Suivez ces étapes pour ajouter des titres :

  1. Sélectionnez une note générée : Accédez à votre historique et examinez une note exemple utilisant le modèle que vous souhaitez personnaliser.

  2. Personnalisez les titres : Ajoutez ou modifiez les titres et sous-titres, en les plaçant exactement où vous souhaitez qu'ils apparaissent. Ce processus vous permet d’adapter le modèle pour inclure la structure et les détails exacts dont vous avez besoin.

Voici un exemple d’ajout d’un nouveau titre :

Objectif : Ajouter le sous-titre Motif de consultation dans la section Subjective de la note SOAP.

IPM recommandé :Dans la section Subjective, ajoutez les titres suivants :

  • - Motif de consultation : Brève déclaration de la principale préoccupation du patient ou raison du suivi.

3.2 Suppression des titres

Si un modèle existant contient trop de détails, vous pouvez le simplifier en indiquant les titres que vous souhaitez conserver. Suivez les deux mêmes étapes utilisées pour ajouter des titres :

  1. Sélectionnez une note générée : Accédez à votre historique et examinez une note exemple utilisant le modèle que vous souhaitez personnaliser.

  2. Personnalisez les titres : Modifiez les titres et sous-titres dans le même style et format que le modèle original, en les plaçant exactement où vous souhaitez qu'ils apparaissent. Ce processus vous permet d’adapter le modèle pour inclure la structure et les détails exacts dont vous avez besoin.

Voici un exemple de suppression d’un titre :

Objectif : Simplifier le modèle d’évaluation psychologique en réduisant la section Enquête Fonctionnelle.

IPM recommandé :Générer la section Enquête Fonctionnelle en utilisant uniquement les titres suivants :

  • Inattention :

  • Humeur :

  • Anxiété :

  • TOC :

  • Social :

4.Création de macros, tampons et plus encore

Les IPM peuvent également être utilisées pour ajouter automatiquement un extrait de texte dans votre note si cela est mentionné dans la transcription de votre conversation. C’est presque comme une macro vocale.

Exemple pour les macros d’examen physique (EP)

Objectif : Si la transcription dit exactement « oreilles normales », insérer automatiquement le texte suivant dans la section objective.

IPM recommandé :Uniquement si je dis « oreilles normales » exactement, insérer le texte suivant dans la section objective :
"- Oreilles : Oreilles externes claires, sans érythème ni débris. Membranes tympaniques intactes, sans érythème, bombement ou rétraction." Sinon, ignorez-le.

Besoin d'aide ou envie de partager des idées ?

Si vous avez des questions ou avez besoin d’assistance, n’hésitez pas à envoyer un e-mail à l’équipe du service client de Tali à [email protected].
Vous pouvez également rejoindre notre communauté pour vous connecter avec d'autres utilisateurs, partager vos IPM et découvrir de nouvelles façons d'améliorer votre utilisation de Tali.

1. Ajout d'un avis de non-responsabilité

Objectif : Ajouter un consentement patient aux notes.

IPM recommandé :

Ajouter "Consentement du patient confirmé" à la fin de mes notes.

2. Modifications de contenu et calculs

2.1 Exemple : Calcul de l'IMC

IPM recommandé :

Calculer et inclure l'IMC dans la note uniquement si la taille et le poids du patient sont fournis.

2.2 Exemple : Documentation des médicaments

IPM recommandé :

Lorsque vous écrivez des médicaments dans la section "plan", utilisez ce format : nom du médicament, dosage, durée.

2.3 Exemple : Modification du style d'écriture

IPM recommandé :

Utilisez "membrane tympanique" au lieu de "tympan".

3. Modification des titres

3.1 Ajouter des titres

Objectif : Ajouter le sous-titre "Motif de consultation" dans la section Subjective de la note SOAP.

IPM recommandé :

Dans Subjective, ajouter les titres suivants :

  • Motif de consultation : Brève déclaration de la principale préoccupation du patient ou raison du suivi.

3.2 Suppression des titres

Objectif : Simplifier le modèle d'évaluation psychologique en réduisant la section Enquête Fonctionnelle.

IPM recommandé :

Générer la section Enquête Fonctionnelle en utilisant uniquement les titres suivants :

  • Inattention :

  • Humeur :

  • Anxiété :

  • TOC :

  • Social :

4. Création de macros et de tampons

Exemple : Macro pour l'examen physique

Objectif : Si la transcription mentionne exactement "oreilles normales", insérer automatiquement une description détaillée dans la section objective.

IPM recommandé :

Uniquement si je dis "oreilles normales" exactement, insérer le texte suivant dans la section objective : "- Oreilles : Oreilles externes claires, sans érythème ni débris. Membranes tympaniques intactes, sans érythème, bombement ou rétraction."

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